《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃的建議》提出：“發(fā)展醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務?！边@是基于當前和今后一個時期我國人口少子化、老齡化形勢作出的針對性部署。

　　發(fā)展醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務是指在一定區(qū)域內(nèi)，醫(yī)療機構充分利用專業(yè)技術優(yōu)勢，與托育或養(yǎng)老機構形成緊密的業(yè)務指導和簽約服務關系，或者醫(yī)療機構直接辦托育機構、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構，實現(xiàn)醫(yī)療托育、醫(yī)療養(yǎng)老融合發(fā)展，并帶動區(qū)域內(nèi)相關服務協(xié)同發(fā)展。目前，北京、河北、安徽、湖北、浙江等地探索開辦更加緊密的醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，呈現(xiàn)出較好的社會效益，成為進一步整合資源、優(yōu)化和擴大服務供給，促進托育、養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展的有效途徑之一。

　　“十五五”時期是提升托育、養(yǎng)老服務質(zhì)量的關鍵時期，可以從以下幾個方面把握好發(fā)展醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的路徑和措施，確保相關工作有序開展。

　　第一，加強支持措施的部門協(xié)同，多渠道擴大有效供給。加強發(fā)展改革、財政、教育、民政、住房城鄉(xiāng)建設、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、疾控、藥監(jiān)等部門協(xié)同配合，加強統(tǒng)籌規(guī)劃、組織協(xié)調(diào)，完善支持性政策措施，形成工作合力。在市縣區(qū)域內(nèi)持續(xù)發(fā)展普惠性醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，不斷滿足居民基礎性、兜底性服務需求。探索通過公建民營、民辦公助等方式吸引社會資本，優(yōu)化資源配置，發(fā)揮好政府和市場兩方面的積極作用。

　　第二，組建多方參與的協(xié)作服務網(wǎng)絡。推動區(qū)域內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機構作為成員單位，加強資源共享、業(yè)務協(xié)作，構建上下貫通、高效協(xié)同的服務網(wǎng)絡。其中，疾控機構指導托育、養(yǎng)老機構建立疾病預防控制制度，加強傳染病防控和應急處置宣傳培訓。婦幼保健機構加強托育機構嬰幼兒常見病、多發(fā)病防控措施宣傳，定期開展巡診巡查，為兒童提供全面系統(tǒng)的健康服務。中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)藥適宜技術，提供中醫(yī)藥健康服務。二級以上醫(yī)療機構發(fā)揮技術支撐作用，承擔急危重癥救治、轉(zhuǎn)診等服務?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)揮日常健康指導作用，承擔慢性病管理、轉(zhuǎn)診銜接、醫(yī)療康復護理等職責。托育機構、養(yǎng)老機構根據(jù)相關標準規(guī)范開展服務。

　　第三，建立責任明晰的運行管理機制。根據(jù)當?shù)貙嶋H和工作需要，可探索組建緊密型聯(lián)合體、相對獨立的業(yè)務協(xié)作網(wǎng)等，以不同形式開展醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。根據(jù)不同組建形式，明確責任分工，細化牽頭單位、成員單位權責清單，探索適宜的運行管理機制。醫(yī)療機構直接舉辦托育或養(yǎng)老機構的，按照隸屬關系加強運行管理，確保服務良好、運行安全。

　　第四，與醫(yī)聯(lián)體建設共同推進。發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療資源優(yōu)勢，將醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務與醫(yī)聯(lián)體建設共同推進，建立上級醫(yī)院醫(yī)生、護士定期到有關機構下沉服務機制，暢通信息溝通渠道，做好成員單位之間的疑難會診、上門巡診、健康管理、業(yè)務交流、人員培訓等工作，做好醫(yī)療與托育、養(yǎng)老服務的有序銜接，為兒童、老人提供優(yōu)質(zhì)安全高效健康服務。

　　第五，筑牢服務安全底線。健全多部門協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，規(guī)范各部門的監(jiān)管職責、監(jiān)管形式和監(jiān)管頻次等，形成全流程監(jiān)管合力。依法對實體運行的醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構實行行政審批或備案，建立健全信息公示、質(zhì)量評估制度，把好入門關和服務關。